Скин-Кап | Skin-Cap |
СКИН-КАП
в терапии хронических дерматозов
И.М. Разнатовский, А.В. Самцов, М.Б. Старченко, И.А. Мошкалова, Г.Н. Михеев, Л.М. Согомонян, А.Ф. Никитин
в настоящее время привлекает к себе большое внимание новый препарат фирмы "Хеминова" (Испания) Скин Кап, выпускаемый в форме аэрозоля , шампуня и крема. Активными веществами являются цинка пиритионат и метил-этил-сульфат. Цинк пиритионат оказывает антибактериальное и противогрибковое действие, в частности, в отношении овального питироспорума. Метил-этил-сульфат -поверхностно активное вещество, увеличивающее проницаемость кожи и обеспечивающее быстрое всасывание цинка пиритионата.
Целью работы явилось изучение эффективности и переносимости Скин Капа при лечении различных хронических дерматозов. Эффективность терапии оценивалась на основании следующих критериев: клиническое выздоровление, значительное улучшение, улучшение, отсутствие эффекта, побочное действие.
Под нашим наблюдением находились 96 больных различными дерматозами:
Скин Кап наносили на пораженные участки 2-3 раза в день с расстояния 5-10 см в течение одной секунды (очень короткое нажатие). Длительность лечения составляла от 7 дней до 1 месяца. Всем больным проводилась монотерапия Скин Капом, препарат назначался вне зависимости от стадии процесса и степени выраженности воспалительных явлений.
Среди больных псориазом было 40 мужчин и 22 женщины в возрасте от 17 до 75 лет, длительность заболевания составляла от нескольких месяцев до 25 лет, распространенность процесса варьировалась от ограниченного до универсального. У 26 больных отмечалась прогрессирующая стадия, у 25 - стационарная, у II - стадия регресса.
Учитывая данные литературы об особой эффективности препарата при лечении себорейного псориаза, мы оценивали реакцию высыпаний на проводимую терапию отдельно на себорейных областях от других локализаций.
Полное разрешение папул и бляшек у 36 больных наступило в первую очередь на волосистой части головы, лице, на груди. Уменьшение гиперемии и шелушения, уплощение элементов отмечалось на второй, третий и пятый день, клиническое выздоровление наступило на 8-ой день у 6 больных, на 10-й день - у 16, на 15-й день -у 10, на 21-й день - у 4.
При локализации дерматоза на других участках разрешение высыпаний наблюдалось на 10-й день у 8 больных, 15-й день - у 10, на 21-й - у 8 и на 28-й - у 14. В последнюю очередь разрешались бляшки на нижних конечностях.
Выраженное улучшение и улучшение у больных с поражением туловища и конечностей наступило через месяц: соответственно у 10 и 6 человек. У 8 больных псориазом не было отмечено эффекта в течение месяца. Среди этих больных преобладали лица пожилого возраста с длительно протекающим заболеванием.
Нам не удалось установить эффективность терапии в зависимости от стадии процесса, поскольку отличные, удовлетворительные и отрицательные результаты наблюдались на различных стадиях течения заболевания.
У 10 больных псориазом при первом нанесении препарата отмечалось жжение, которое с каждым днем уменьшалось и полностью проходило на 3-й - 5-й день.
Среди 19 больных себорейным дерматитом было 15 мужчин и 4 женщины в возрасте от 21 до 45 лет, длительность заболевания составляла от 1 года до 3-х лет. Клиническое разрешение наступило У всех больных в течение 5-11 дней, уменьшение гиперемии и шелушения наблюдалось уже на 2-день, в дальнейшем у 10 больных отмечались незначительные рецидивы, которые быстро купировались за 1-2 дня после применения препарата. 5 больных себорейным дерматитом предъявляли жалобу на легкое жжение при первом нанесении препарата, которое в течение трех дней исчезало.
Из двух больных розацеа, получавших Скин Кап, клиническое разрешение наступило у одного больного, у второго развился аллергический дерматит после двукратного применения.
При лечении субокципитального очагового нейродермита у двух больных клиническое выздоровление, проявившееся разрешением инфильтрации, лихенификации и гиперемии, было достигнуто через 12 и 14 дней.
У двух больных пустулезным псориазом Барбера эффекта не было после терапии в течение трех недель.
Заслуживает особого внимания применение Скин Капа при экземе лица. Под нашим наблюдением находилась больная, страдавшая этим дерматозом в течение двух лет. Амбулаторное и неоднократное стационарное лечение практически не давало эффекта. После назначения Скин- Капа наступило клиническое выздоровление через 3 недели, рецидивы не наблюдались в течение 8 месяцев после окончания терапии. Выраженный клинический эффект отмечен через 7 дней у трех больных атопическим дерматитом с преимущественным поражением кожи лица, у двух наступило улучшение после двухнедельного применения препарата.
При лечении Скин Капом болезни Девержи (эритродермическая форма) эффекта не было. У двух больных очаговой алопецией рост волос возобновился через 1,5-3 недели. Для закрепления терапевтического эффекта и пролонгации ремиссии назначался шампунь Скин Кап.
Таким образом, Скин Кап показал исключительно высокую эффективность при лечении себорейного дерматита и псориаза, а также при ряде хронических дерматозов, особенно с локализацией на волосистой части головы, лице, в престернальной области. Побочные явления у больных не наблюдались, за исключением одного случая аллергического дерматита.